经常听到妈妈说我家宝宝最近总是拉肚子,也没有吃坏东西,到底是什么原因呢?除了不明原因的腹泻,宝宝还出现了肚子胀,屁多,反复苦恼的情况,为此妈妈很是困扰,不知道应该怎么办?其实这提示宝宝有可能乳糖不耐受了。
乳糖不耐受是婴儿非感染性腹泻的常见原因之一,文献报道婴儿腹泻乳糖不耐受发生率为 46.9%一70.0%(1)。
所谓乳糖,是一种主要存在于哺乳动物乳汁中的双糖,牛奶及乳制品富含乳糖,母乳中乳糖含量为7.2g 每 100ml,牛乳中乳糖含量为4.7g 每 ﻪ100mL。
作为奶液中重要的碳水化合物,乳糖不仅是婴儿主要的能量来源,还参与婴儿大脑的发育进程。婴儿摄入乳糖后首先被位于小肠黏膜上皮细胞刷状缘的乳糖酶水解为半乳糖和葡萄糖,随即迅速在小肠内吸收。与其他酶相比,黏膜受损时乳糖酶更易受到损伤的影响。在双糖酶中,乳糖酶是第一个受肠黏膜损伤影响的酶,也是最后一个恢复的酶。
因乳糖酶缺乏引起以腹胀、腹痛、腹泻为主的一系列临床症状,医学上统称为乳糖不耐受。婴儿乳糖不耐受常见症状为腹泻,典型的粪便为黄色稀便,带泡沫及酸臭味;年长儿则以腹部不适、腹胀多见。
乳糖不耐受的诊断方法很多,主要通过临床症状、诊断性治疗、实验室检查诊断。
实验室检查有氢呼气试验、乳糖耐量试验、尿半乳糖测定、大便pH值检测、小肠活检、基因诊断等。
乳糖不耐受的治疗方法主要有应用无乳糖奶粉、乳糖酶、益生菌、饮食调理等。
乳糖不耐受患儿用无乳糖奶粉可回避乳糖,但不能长期使用,而用乳糖酶制剂可减轻乳糖不耐受患儿的临床症状,如腹泻、腹胀、腹痛等,乳糖酶最佳作用pH值为5.0—6.0,温度需控制在37-50℃,否则会影响其活性(2-3)。
宝宝的乳糖不耐受,家长担忧,对于乳糖不耐受患儿,目前绝大部分家长选择给孩子服用乳糖酶,这也算是目前最主要的方式,根据宝宝的情况,通过外源性的口服补充乳糖酶,可以起到很好的改善作用。让患儿能够正常饮奶,正常吸收营养。
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益生菌,负责平衡肠道微生态;
乳糖酶,分解乳糖,促进乳糖消化吸收;
葡萄糖酸锌,辅助治疗腹泻,减少腹泻次数;
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